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甲状旁腺激素的作用
补充说明：甲状旁腺激素的作用
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素通过钙稳态维持、磷代谢调节、骨代谢调控、神经肌肉兴奋性调节和促进维生素D活化等作用来发挥作用。使用前请咨询医生以确保安全有效。
1.钙稳态维持
甲状旁腺激素通过刺激破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来提高血钙浓度。这有助于维持体内钙平衡。高钙饮食或特定疾病状态下可能导致血钙水平偏高，引起便秘、恶心呕吐等不适症状。
2.磷代谢调节
PTH能够促进肾小管对磷酸盐的重吸收，减少尿液中磷酸盐排出量，从而升高血液中的磷酸盐浓度。长期高磷饮食会导致血磷水平上升，进而引发骨骼病变等问题。
3.骨代谢调控
PTH能加速破骨细胞活动并抑制成骨细胞活性，在一定程度上影响骨质矿化过程。不合理的运动强度或方式可能会导致骨骼负荷过重而出现损伤风险增加等情况发生。
4.神经肌肉兴奋性调节
PTH具有增强神经肌肉兴奋性的功能，其原因在于PTH能够促进钠离子内流，使膜电位去极化加快，从而提高神经肌肉系统的兴奋性。PTH的这一作用对于神经系统疾病的治疗有一定的意义，如帕金森病患者可以遵医嘱使用左旋多巴进行治疗以改善病情。
5.促进维生素D活化
甲状旁腺激素可促进肾脏合成1,25-二羟维生素D3，即活性维生素D，进一步促进小肠黏膜对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收。活性维生素D的增加有利于促进机体对钙的吸收利用，但长期过多摄入可能引起高钙血症。
需要注意的是，甲状旁腺激素水平异常可能会影响钙和磷的代谢，建议定期监测相关指标并在医师指导下调整生活方式或接受治疗。例如，对于低钙血症患者，可以通过食用富含钙的食物如牛奶、酸奶等来补充钙质；而对于高钙血症者，则应避免高磷食物如动物肝脏等。
2024-03-22 13:35
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
