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胆汁返流是怎么造成的
补充说明：胆汁返流是怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁返流可能由胃幽门括约肌功能不全、十二指肠-胆管返流、慢性胆囊炎、胆结石、胃手术后并发症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胃幽门括约肌功能不全
由于幽门部肌肉松弛导致其失去正常关闭的功能，使含有胆汁的食物反流入胃中。这会导致消化不良、腹胀和恶心等症状。可遵医嘱服用促动力药物如莫沙必利片进行改善。
2.十二指肠-胆管返流
当十二指肠内的压力高于胆管时，可能会导致胆汁逆流进入十二指肠，进一步回流至胃内。这种情况通常发生在餐后或体位改变时，可能导致上腹部不适、腹泻等消化系统症状。患者可以考虑使用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇结石溶解，进而缓解病情。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的，此时胆囊收缩功能减退，储存胆汁的能力下降，容易引起胆汁返流。典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐以及发热寒战。针对此病的治疗主要是控制症状并预防复发，例如遵照医生的意见口服消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片等药物进行调理。
4.胆结石
胆结石阻塞了胆囊颈或胆总管下端，造成胆汁无法顺利排出，从而引起胆汁返流。典型症状包括右上腹绞痛、黄疸和发热。对于较小的胆结石，可通过调整饮食结构和生活习惯来缓解症状，比如减少脂肪摄入量，增加膳食纤维含量，保持规律作息时间。
5.胃手术后并发症
如果患者做过胃大部切除术或其他涉及幽门部位的手术，则可能因为手术后的瘢痕形成或幽门括约肌功能障碍而导致胆汁返流。常见症状有上腹部不适、烧心感和吞咽困难。针对此类状况，需要及时就医接受专业评估和处理，必要时可能需行内镜下括约肌切开术以恢复正常解剖结构。
建议定期进行胃镜检查、超声波检查以及血液生化指标检测，以便监测病情变化。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-26 15:25
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
