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吩噻嗪类药物中毒最常见的神经系统症状
补充说明：吩噻嗪类药物中毒最常见的神经系统症状
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吩噻嗪类药物中毒最常见的神经系统症状包括运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍、嗜睡和昏迷。这些症状可能表明严重的药物过量，需紧急就医以获得适当的治疗。
1.运动迟缓
吩噻嗪类药物通过竞争多巴胺受体而阻断其功能，导致神经传递异常。运动时中枢多巴胺含量减少，使纹状体内胆碱能相对亢进，出现运动迟钝。主要影响锥体系和锥体外系的功能，表现为动作变慢、起步困难、行走时上肢摆臂幅度减小等。
2.静坐不能
吩噻嗪类药物具有较强的抗精神病作用，可以增强大脑中多巴胺的作用，导致过度活跃的大脑活动，从而引起静坐不能的症状。通常发生在躯干和下肢，患者会出现无法长时间保持静止状态的情况。
3.急性肌张力障碍
吩噻嗪类药物能够选择性地阻断D2样受体，导致多巴胺活性降低，进而影响基底核的正常生理功能，引发肌张力障碍。临床特征为突然发生的肌肉强直和阵挛，可累及全身任何肌肉群，持续时间不一。
4.嗜睡
吩噻嗪类药物具有镇静催眠的效果，会抑制中枢神经系统，导致睡眠-觉醒周期紊乱，从而引起嗜睡的现象发生。嗜睡可能伴随意识水平下降，但不同于昏迷，患者仍能被唤醒并维持短暂的交流。
5.昏迷
吩噻嗪类药物过量会导致中枢神经系统抑制，严重抑制了患者的意识状态，使其陷入深度昏迷。昏迷是一种严重的意识障碍，患者对外界刺激无反应，无法被唤醒。
针对吩噻嗪类药物中毒引起的神经系统症状，建议进行血液毒物检测以评估药物浓度，同时需进行头颅MRI检查以排除潜在的结构性损伤。治疗措施包括洗胃、促进药物排泄以及必要时使用苯海索来缓解症状。在吩噻嗪类药物中毒的情况下，应避免使用可能导致运动迟缓副作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。
2024-03-12 01:41
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用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药、中药和农药。
多发人群：所有人群
临床检查：尿常规 胃基础胃酸分泌量 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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