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心肌淀粉样变怎么引起的
补充说明：心肌淀粉样变怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
甄剑 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心肌淀粉样变可能是由酒精性心肌病、遗传因素、感染、代谢性疾病或自身免疫性疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性心肌病
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛直接损害心脏，进而影响心肌细胞结构和功能。患者需要戒酒并配合营养支持治疗、药物治疗等非手术方法进行干预。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致蛋白异常积累，形成淀粉样纤维沉积于心脏，引起心肌僵硬和收缩力下降。针对特定基因突变的靶向治疗可能是管理这类心肌淀粉样变的方法之一。
3.感染
慢性感染状态可诱发机体产生异常免疫应答，促进淀粉样蛋白前体的合成和分泌增加。抗感染治疗是关键，如使用抗生素治疗细菌感染。
4.代谢性疾病
高血糖、高脂血症等代谢异常会导致蛋白质代谢紊乱，易发生淀粉样变性。控制血糖水平有助于延缓病情进展，如遵医嘱口服降糖药格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫反应异常可能会攻击心脏组织中的细胞，导致炎症和损伤。免疫调节剂可能对部分患者有效，需在医生指导下使用，例如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议定期监测心电图和心脏超声以评估病情变化。必要时，可考虑进行活检来确定是否存在淀粉样蛋白沉积。
2024-02-23 23:12
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长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。我国近年来的发病率有增加趋势。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
