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甲状旁腺激素测定高是什么原因
补充说明：甲状旁腺激素测定高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
甲状旁腺激素测定高可能是维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节炎、恶性肿瘤骨转移等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
2.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法有效清除体内多余的钙和磷，这些物质积累后会刺激甲状旁腺细胞分泌更多的甲状旁腺激素以增加钙的吸收和利用。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、包醛牛磺酸茶碱钠颗粒等药物控制病情。同时，应保持充足的水分摄入，有助于促进尿液中废物的排出。
3.骨软化症
骨软化症会引起骨骼矿化障碍，导致钙质流失，从而影响甲状旁腺的功能，使其分泌过多的甲状旁腺激素来提高血液中的钙浓度。针对骨软化症的治疗通常包括补充钙和维生素D以及磷酸盐制剂。患者平时可以多吃富含钙的食物，如牛奶、虾皮等。
4.增生性骨关节炎
增生性骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，病变部位会出现软骨退行性变和继发性骨质增生，在炎症因子的刺激下，可能会出现甲状旁腺激素偏高的现象。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移时，肿瘤组织会破坏骨组织，引起破骨细胞活性增强，导致骨质溶解，甲状旁腺激素分泌增多，以维持血钙平衡。对于恶性肿瘤骨转移的患者，常采用联合化疗方案，如紫杉醇注射液联合顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液联合硫酸长春新碱注射液等。
建议定期监测甲状旁腺激素水平，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还可能与甲状腺功能亢进症有关，需完善甲状腺功能检测以确定诊断。
2024-03-24 17:02
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
