发病时间：不清楚
轻微贲门弛缓症怎么治疗
补充说明：轻微贲门弛缓症怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻微贲门弛缓症可以通过饮食调整、抗反流药物治疗、肉毒素注射、内镜下射频治疗、腹腔镜下贲门切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少大餐次数，避免过量饮酒及吸烟。通过减少食物进入胃部后引起的胃扩张来降低贲门压力，进而缓解贲门松弛的症状。
2.抗反流药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物进行治疗。这类药物能够有效地抑制胃酸分泌，从而减轻因胃酸反流导致的贲门括约肌张力减低引起的相关不适症状。
3.肉毒素注射
将适量肉毒素制剂精确注入至病变区域，在门诊条件下完成治疗过程。此方法利用了肉毒杆菌毒素对神经肌肉接头处乙酰胆碱释放的阻断作用，可暂时性地减弱食管下端平滑肌活动，改善贲门功能不全所致之吞咽困难及相关并发症。
4.内镜下射频治疗
在内镜引导下将电极针插入病变部位，利用高频电流产生热效应进行组织消融处理。该技术适用于贲门黏膜下纤维化引起的狭窄性改变，其机制主要是通过破坏异常增生组织并促进周围正常组织修复来达到扩大通道的目的。
5.腹腔镜下贲门切开术
经腹部小切口置入腹腔镜器械执行手术操作；通常采用局部麻醉或全身麻醉方式施行。该手术旨在切除部分贲门壁以增加其口径，改善吞咽障碍等症状；适合于贲门严重梗阻或以上保守疗法效果不佳者。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，有助于缓解贲门弛缓症的症状。
2024-01-30 19:28
举报相关问题
向医生提问
贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿七星茶颗粒
定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
