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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿肾病的原因可能包括遗传性肾炎、先天性肾发育不全、糖尿病肾病、高血压肾病以及狼疮性肾炎等。这些疾病的治疗方式各异,因此确诊后应尽快寻求专业肾脏科医生的指导和治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病,这些异常基因编码蛋白质参与维持细胞结构和功能。导致肾小球基底膜、足细胞等出现异常,影响尿液过滤。该病通常采用低盐饮食和限制蛋白质摄入量来管理,如遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平片等药物进行降血压治疗。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是由于胚胎期肾脏发育过程中出现障碍,导致肾脏结构不完整或功能缺失。这使得肾脏无法正常工作,引起尿液潴留和水肿。对于先天性肾发育不全,常需手术干预,例如腹腔镜下肾切除术,以减轻症状并改善预后。
3.糖尿病肾病
高血糖水平会导致微血管病变,损伤肾小球基底膜和肾小管,进而发展为糖尿病肾病。此时肾脏受损严重,可能导致蛋白尿、水肿等症状。患者可在医生指导下通过胰岛素注射控制血糖水平,同时需要定期监测血糖变化。
4.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压可使肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,进而发生纤维化,导致肾功能逐渐减退。持续升高的血压会对肾小球造成压力,使其失去正常的过滤功能,从而损害肾脏健康。常用药物包括氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等,但用药需遵循医师指导。
5.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,在某些情况下可能会累及肾脏,引起狼疮性肾炎。这种炎症反应会引起肾脏内血液供应减少,导致肾功能下降。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解症状,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
建议患儿定期进行肾功能测试以及尿液分析,以监测病情进展。必要时,可能需要进行肾活检以确定诊断。

2024-03-22 00:16

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肾发育不全 (肾发育不良,先天性小肾)

肾发育不全是指肾体积小于正常50%以上,但肾单位的发育及分化是正常的,输尿管也正常。肾发育不良可为单侧亦可为双侧,单侧者对侧肾常代偿性肥大。真性肾发育不良是先天性疾病,仅表现为肾脏体积小但肾实质正常。节段性肾发育不良又称Ask-Upmark肾,特征为肾脏体积小且在肾脏表面有一个或几个深沟,其下肾实质类甲状腺样表现,反流为其可能病因。

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