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胸腔积液检查没有癌细胞但是积液的原因查不来
补充说明：胸腔积液检查没有癌细胞但是积液的原因查不来
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液检查未发现癌细胞但积液原因不明时，可能需考虑其他病因如结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症或系统性红斑狼疮。建议进一步评估以确定确切原因，并接受相应治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，机体免疫应答异常激活，导致炎症反应和胸膜渗出。这会引起胸腔积液，但并不一定存在癌细胞。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺部发生感染时，炎症因子刺激肺泡壁毛细血管通透性增高，使水分和蛋白质渗出至胸膜腔内形成积液。此时虽然无癌细胞，但可出现胸腔积液。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，进而引起门脉高压，导致液体从肠道漏入腹腔，形成腹水。腹水可通过淋巴循环进入胸膜腔，从而引起胸腔积液。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，同时针对并发症进行相应处理，如脾功能亢进者可行脾切除术。
4.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，引起电解质紊乱和水肿，当心脏负荷增加时，就会导致胸腔积液的发生。建议患者遵医嘱进行血液净化治疗，如血液透析、腹膜透析等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，包括肺部。肺部受累可能导致肺间质纤维化和胸腔积液。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对胸腔积液的情况，建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，必要时还可进行超声引导下胸腔穿刺抽液检查，以进一步明确诊断。
2024-03-28 23:41
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
