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小儿肾积水是什么原因引起的
补充说明：小儿肾积水是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、前列腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
由于胚胎期输尿管发育异常导致输尿管壁肌肉张力降低或者蠕动减弱，影响了尿液排出，从而引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可以考虑使用体外冲击波碎石术进行治疗。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏流出受阻，此时为了克服排尿阻力，肾脏会过度扩张以容纳更多的尿液，进而导致肾积水的发生。手术切除病变组织是治疗尿路梗阻的主要方法，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液无法顺利流入膀胱，进而逆流回输尿管和肾脏，造成肾盂压力增高，久而久之就会形成肾积水。膀胱功能障碍可以通过行为疗法来改善，例如定时排尿训练以及盆底肌锻炼。
4.尿路结石
尿路结石可能会堵塞输尿管，阻碍尿液流动，导致尿液滞留并压迫输尿管壁，进而引起肾积水。对于较小的尿路结石，可通过增加水分摄入促进结石自然排出；对于较大结石则需采用经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等内窥镜手术进行治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生时可压迫后尿道，使尿液排出不畅，当膀胱逼尿肌收缩不能将尿液全部排出时，则会引起残余尿量增多，进一步加重膀胱出口梗阻，久而久之会导致肾积水的发生。药物治疗是常见的治疗方法，包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。其中α受体阻滞剂通过松弛平滑肌缓解排尿困难，常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等；5α-还原酶抑制剂能够减少体内雄激素向雌激素转化，减缓前列腺体积增长，常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。
建议定期监测肾功能和B超，以便及时发现肾积水的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-01-17 19:33
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
