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库欣综合征精神症状
补充说明：库欣综合征精神症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征伴随有抑郁、失眠、疲劳迟钝、情绪不稳、认知障碍等精神症状时，应尽快就医以便进行激素水平检测和及时治疗。由于库欣综合征可能导致严重的健康问题，如果症状持续未改善，建议寻求内分泌科医生的帮助。
1.抑郁
库欣综合征患者体内皮质醇水平升高，导致神经递质失衡和大脑结构改变。高皮质醇水平抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的合成和释放，影响神经元的功能和活性。脑内神经递质浓度降低可能引起情绪低落、兴趣减退等症状。
2.失眠
库欣综合征可引发自主神经系统紊乱，进而干扰睡眠质量。持续性压力状态可能导致交感神经系统过度激活，影响褪黑激素的分泌，使入睡困难。失眠通常发生在晚上，但也可能是白天嗜睡。
3.疲劳迟钝
库欣综合征下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，导致糖皮质激素分泌过多，机体处于长期应激状态，能量消耗增加，从而出现疲劳迟钝的症状。这种症状可能伴随全天乏力、活动耐力下降等情况发生。
4.情绪不稳
库欣综合征中高水平的皮质醇会影响中枢神经系统中神经递质的平衡，如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些递质与情绪调节有关。皮质醇通过减少这些递质的合成和/或增强其代谢而发挥作用。这会导致情绪反应更加剧烈且难以控制，表现为易怒、焦虑或抑郁。
5.认知障碍
库欣综合征患者的脑部结构会发生变化，尤其是海马体和额叶皮层，这两个区域与记忆和注意力密切相关。此外，高皮质醇水平会损害神经元之间的突触传递，进一步影响认知功能。这些受损的认知域包括短期记忆丧失、执行功能障碍以及信息处理速度变慢。
针对库欣综合征的精神症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构的变化，同时可能会推荐ACTH刺激试验来确认诊断。治疗措施可能包括手术切除肾上腺肿瘤，若无效则需行双侧肾上腺全切加腹腔镜探查术。患者应注意保持规律的生活作息，避免度的心理压力，保证充足的休息时间，有助于缓解症状。
2024-01-21 16:40
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
