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肾上腺ct检查肾上腺饱满
补充说明：肾上腺ct检查肾上腺饱满
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺CT检查显示肾上腺饱满可能表明肾上腺增生或肥大，建议进行进一步的尿液分析、电解质测定、皮质醇节律检测、ACTH激发试验以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估等检查以确定具体原因。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.尿液分析
通过观察尿液中的蛋白质、葡萄糖等指标是否存在异常，判断肾脏和肾上腺的功能状态。取晨起后的第一次排尿样本送到实验室进行检测。
2.电解质测定
电解质水平影响体内激素平衡，对肾上腺功能有重要影响，可辅助诊断肾上腺疾病。通常采用静脉抽血或指尖采样，在无菌条件下采集血液样本并送至实验室进行检测。
3.皮质醇节律检测
皮质醇是肾上腺分泌的一种类固醇激素，其节律性变化反映了肾上腺的功能状态。通常需要连续监测多个时间点的皮质醇水平，一般在早晨起床后立即开始采样，每3小时一次，持续8-9个小时。
4.ACTH激发试验
ACTH激发试验用于评估肾上腺皮质是否能正常响应垂体前叶的刺激，有助于诊断肾上腺皮质功能减退症。通过注射ACTH类似物如来模拟生理情况下的ACTH升高，然后在一定时间内多次测量患者的皮质醇水平。
5.肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估
肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肾上腺皮质功能密切相关，对该系统的评估有助于了解肾上腺疾病的病理机制。通常包括血清肾素活性、血浆醛固酮浓度和血清钠水平等指标的检测。
以上各项检查前，应避免摄入咖啡因及含糖饮料至少4小时，以免干扰电解质测定结果。同时告知医生任何正在服用的药物，以确保不影响检查准确性。
2024-04-08 14:57
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
