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尿磷高是什么原因
补充说明：尿磷高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿磷高可能是肾小管性酸中毒、肾病综合征、慢性肾衰竭、肾功能不全、高钙血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏排泄磷的能力下降。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管性酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾小管对酸碱平衡调节异常，肾脏无法有效地重吸收氢离子和排出碳酸氢盐，引起代谢性酸中毒。这会导致尿液中的磷酸盐浓度增高以补偿酸中毒。患者需要进行血液生化检查、尿液分析等实验室检测来评估电解质水平和酸碱平衡状态。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏损伤所致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。此时为了维持血浆胶体渗透压正常，身体会通过尿液排泄更多的磷。常用药物包括糖皮质激素如、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是肾脏长期受损后逐渐失去过滤血液中废物和多余水分的能力，导致体内毒素和液体潴留。在这种情况下，肾脏不能有效地清除磷，使其积累在体内并随尿液排出。控制饮食中蛋白质摄入量，减少含磷食物的摄入，如红肉、加工食品等，有助于降低磷负荷。
4.肾功能不全
肾功能不全意味着肾脏无法有效过滤废物和多余的水分，导致这些物质在体内积聚。当肾脏功能下降时，它可能无法充分地清除磷。限制磷的摄入对于肾功能不全患者至关重要。建议采用低磷饮食，例如选择无磷或低磷食品，避免食用加工食品、罐头食品等。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙含量高于正常范围，这种情况可能导致肾脏减少磷的排泄，从而增加尿磷的浓度。常用的降钙药有双膦酸盐类，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等；维生素D受体拮抗剂，如依普罗沙片、西那卡塞片等。
针对尿磷高的情况，建议定期监测电解质水平和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行肾活检或其他相关影像学检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-02-25 15:35
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成人体内磷总量400～800g，约占成人体重的1%，占体内矿物质总量的1/4。其中80%～85%与钙一起构成骨盐(羟磷灰石[Ca2(PO4)2]3·Ca(OH)2)参于形成骨骼和牙齿。其余约20%以有机磷酸化合物形式分布于各种软组织中。磷酸参于构成的蛋白质、核酸、核苷酸和磷脂等各种生物活性物质在体内有广泛的作用。仅极少部分磷以无机磷酸盐形式存在于体液中。 人体每天摄入1.0～1.5g的磷，人体能吸收利用的磷均为磷酸酯和磷脂等有机磷酸化合物。磷由肠和肾排出，经肾排出量占总排泄量的60%左右。
症状起因：尿磷正常值：成人：0.5～1.3g24h。超出这个范围都会引起相关的疾病。
可能疾病：小儿家族性低血磷性佝偻病 重金属中毒性肾病
就诊科室：肾
