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手臂发麻酸痛是怎么回事
补充说明：手臂发麻酸痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手臂发麻酸痛可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、臂丛神经损伤、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手部和手臂的感觉异常，从而引起手臂麻木、刺痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，重症者需行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨质可能会刺激或压迫邻近的颈脊髓、神经根等组织结构，导致手臂出现放射性麻木、疼痛等症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法进行治疗。严重者可能需要微创介入治疗或开放手术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经的损害，会导致肢体远端感觉减退或缺失，进而诱发手臂麻木的症状。患者可在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.臂丛神经损伤
臂丛神经损伤多由外伤引起，使臂丛神经受到牵拉、挫裂伤或骨折片的压迫，导致上肢运动障碍和肌肉萎缩，进而表现为手臂麻木、无力等症状。臂丛神经损伤通常采用物理疗法配合针灸的方式促进恢复，必要时也可考虑神经探查修复术。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经系统功能受损，引起手脚麻木、刺感以及肌肉无力等症状。补充维生素B12是常规治疗方法，例如注射维生素B12制剂或服用含有此成分的口服补充剂。
针对手臂发麻酸痛的情况，建议定期进行神经传导速度测试、肌电图检查以评估神经功能状态。同时，应避免长时间保持同一姿势，特别是对于存在潜在风险因素的人群，如糖尿病患者，以免加重不适症状。
2024-02-29 06:53
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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