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高钾血症治疗措施
补充说明：高钾血症治疗措施
a******W 2021-07-13 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可以通过补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、利尿剂治疗、钙盐疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。增加细胞外液容量有助于促进钾离子向细胞内移动，从而降低血液中的钾含量。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予胰岛素以降低血糖水平，通常需密切观察低血糖风险。胰岛素能打开细胞膜上的通道蛋白，促进钾离子进入细胞内部，减少其在血液中的浓度。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖溶液与胰岛素混合后快速静脉滴注给患者，期间应监控患者的血糖水平以防低血糖发生。此方法利用了高浓度葡萄糖对细胞膜上受体的刺激作用以及胰岛素对钾通道蛋白的调节作用，促使钾离子从细胞外移入细胞内。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排泄，缩短时间。加速肾脏清除体内多余的钾，减轻高钾血症的症状。
5.钙盐疗法
通过口服或静脉注射钙盐补充剂如葡萄糖酸钙或氯化钙来纠正电解质失衡。钙离子可竞争性地抑制钙感应器复合物中的钙传感器活化，间接影响肾小管上皮细胞的功能状态，进而影响到肾小管对钠、水及各种溶质的重吸收功能，使钾排出增多。
在治疗高钾血症时，应注意避免食用富含钾的食物，如香蕉、橙子等，以免加重病情。同时，定期监测电解质水平，及时调整治疗方案是关键。
2024-01-06 09:12
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
