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巨幼细胞性贫血的症状
补充说明：巨幼细胞性贫血的症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血的症状包括乏力、食欲减退、神经系统功能障碍、皮肤黏膜苍白、脱发等，若症状持续未改善，建议寻求血液科医生进行进一步的实验室检查和治疗。
1.乏力
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。贫血时身体组织供氧不足，进而出现乏力的现象。乏力感可能出现在全身各处，但以四肢最为明显。
2.食欲减退
巨幼细胞性贫血患者体内血容量减少，血液黏稠度降低，胃液分泌量减少，消化酶活性下降，因此会出现食欲减退的情况。食欲减退通常发生在上腹部，可能伴有恶心呕吐等症状。
3.神经系统功能障碍
巨幼细胞性贫血会影响神经元的发育和功能维持，导致周围神经损伤，从而引发神经系统功能障碍。神经系统症状如麻木、刺痛感常从手脚远端开始，逐渐向近端发展。
4.皮肤黏膜苍白
贫血会导致血液中红细胞数量减少，携带氧气能力下降，使皮肤和黏膜得到的氧气供应不足而呈现苍白色。皮肤黏膜苍白常见于面部、手掌和甲床等部位。
5.脱发
巨幼细胞性贫血可能导致铁元素缺乏，使得毛囊无法获得足够的营养支持，从而引起脱发。脱发多为非瘢痕性，头发会变得稀疏，尤其是头顶区域。
针对巨幼细胞性贫血的诊断，可以进行全血细胞计数、血生化检查以及骨髓穿刺术。治疗措施包括补充维生素B12和叶酸，对于存在吸收障碍者需考虑注射制剂。建议调整饮食结构，增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，如绿叶蔬菜和动物肝脏。同时避免酗酒，因为酒精可影响这些营养素的吸收和利用。
2024-01-22 19:56
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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