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重度贫血怎么引起的
补充说明：重度贫血怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度贫血可能是由铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会影响血红蛋白的合成，导致贫血。缺铁会导致红细胞数量减少，影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可引起DNA合成障碍，从而影响红细胞的生成，导致巨幼细胞性贫血的发生。这种贫血会导致血液中红细胞体积增大，但数量减少。可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用等都可能损伤造血干细胞，导致其不能正常增殖分化，进而出现再生障碍性贫血。此时骨髓造血功能衰竭，无法产生足够的白细胞、红细胞和血小板。环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液可用于治疗再障，前者通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，后者具有抗炎、抗过敏、抗风湿的作用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性疾病，主要特征为髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。这些异常的造血祖细胞在骨髓微环境中难以成熟，导致造血功能受损。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞膜缺陷所致；获得性溶血性贫血则由自身免疫紊乱、感染等因素诱发。溶血导致红细胞寿命缩短，骨髓代偿性增生以补偿损失。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定基因缺陷进行治疗，例如地中海贫血可采用低剂量放射线照射脾脏缩小手术等方式缓解病情。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现并纠正铁储备不足的情况。必要时，还可以遵医嘱进行骨髓穿刺术、铁代谢检查以及全血细胞计数等进一步评估贫血原因。
2024-03-29 15:50
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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