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老年人尿崩症治疗
补充说明：老年人尿崩症治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人尿崩症治疗可以采取限制液体摄入、抗利尿激素替代疗法、垂体加压素注射、肾上腺皮质激素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制水分平衡，通常建议每天不超过1000毫升。降低排尿频率从而缓解多尿症状；适用于轻度至中度尿崩症患者。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素类似物如去氨加压素片可用于调节肾脏对水的重吸收能力，提高血浆渗透压。增加肾脏对水的重吸收，减少尿液产生；适合长期管理持续性尿崩症。
3.垂体加压素注射
当口服药物效果不佳时，可考虑使用垂体后叶素进行紧急止尿。该制剂能快速提升内源性抗利尿激素水平，在短时间内发挥效应；主要针对急性发作或特殊情况下需要迅速控制尿量的情况。
4.肾上腺皮质激素治疗
长期应用氢化可的松或作为基础治疗手段之一。这类药物具有非特异性抗炎作用，能够抑制中枢神经系统免疫反应及减轻脑水肿；对于存在下丘脑-垂体功能减退者有益。
在治疗老年尿崩症的过程中，应注意避免电解质紊乱，尤其是钠、钾和钙的平衡。定期监测并调整饮食结构是必要的。同时，应保持适度的身体活动，以促进血液循环和新陈代谢，但要避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-11 00:59
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尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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