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单侧左上肢水肿的原因
补充说明：单侧左上肢水肿的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单侧左上肢水肿可能由外伤、静脉血栓形成、淋巴水肿、血管炎、心力衰竭等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致局部软组织损伤、出血和炎症反应，引起水肿。对于外伤导致的水肿，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的热敷促进血液循环。同时，患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
2.静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或者血管壁受到损伤，血液中的凝固因子在受损部位开始凝结，逐渐形成一个或多个血栓。若血栓发生于左侧肢体深部静脉，则会导致血液回流受阻，进而引发单侧左上肢水肿的情况。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、华法林钠片等药物可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
3.淋巴水肿
淋巴水肿主要是由淋巴管阻塞引起的液体积聚，当左侧淋巴循环受阻时，会引起单侧左上肢水肿。轻度的淋巴水肿可以通过物理疗法来改善，比如压力绷带、淋巴引流按摩等；重度则可能需要手术干预，例如超声波引导下经皮穿刺引流术、微创外科手术等。
4.血管炎
血管炎是由各种原因导致的一组累及全身各个系统中小动静脉壁以及血管周围组织的炎症性疾病的总称，病变呈节段性和阶段性分布，反复发作，主要侵犯大中动脉，也可侵犯小动脉和毛细血管，从而出现单侧左上肢水肿的现象。患者可在医生指导下口服环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致体液潴留，包括在左上肢形成水肿。患者需遵循医嘱采取生活方式调整和药物治疗相结合的方式进行处理，如限制盐摄入量、适量运动等，并配合医生使用利尿剂如片、螺内酯片等控制水肿。
针对单侧左上肢水肿，建议定期监测患肢的血液循环状态，尤其是有既往病史者。必要时，可进行超声心动图、颈静脉超声等检查，以评估心脏和颈部血管的功能状况。
2024-01-31 13:52
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
