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术后发热的原因和处理
补充说明：术后发热的原因和处理
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后发热可能源于术后感染、术后吸收热、伤口愈合反应、药物副作用以及术后免疫抑制状态等。这些原因导致的术后发热需要区别对待和处理，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入手术切口引起的炎症反应，导致机体产生内源性致热源，引起体温升高。针对术后感染所致的发热，可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.术后吸收热
术后吸收热是由于体内注射的麻药和止血剂随着身体的代谢逐渐被吸收而产生的生理反应，通常会在术后24-48小时内出现。术后吸收热一般不需要特殊处理，但需密切观察患者体温变化，防止发展为术后感染。
3.伤口愈合反应
伤口愈合反应是指机体对创伤后组织修复过程中的炎症反应，包括局部红肿、疼痛等症状，这些炎症反应可能导致体温上升。对于伤口愈合反应引起的发热，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等可能会影响机体的免疫功能，使机体对抗感染的能力下降，从而增加术后感染的风险。减少药物副作用的方法包括选择疗效相当的替代药物、调整剂量或给药频率以及定期监测患者的免疫状态。
5.术后免疫抑制状态
术后免疫抑制状态会导致机体免疫力降低，易受到各种病原体的侵袭，进而引发感染并伴随发热的症状。提高术后免疫状态的方法主要包括优化围术期管理策略、预防性使用免疫增强剂以及营养支持治疗。
术后应关注伤口护理，避免感染。建议定期复查以评估恢复情况，同时注意休息，保持充足睡眠，促进身体康复。
2024-04-14 00:03
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
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