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脾栓塞治疗
补充说明：脾栓塞治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾栓塞治疗可以考虑用于非根治性治疗，脾切除术是根治性治疗选择，结肠镜下硬化剂注射适用于食管静脉曲张出血，腹腔镜下脾脏微创手术主要用于脾功能亢进的治疗。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.脾栓塞治疗
脾栓塞治疗通常采用经皮经股动脉途径，在X线监视下将栓塞材料如明胶海绵颗粒送入脾动脉分支内，使脾组织缺血坏死而萎缩。此方法适用于脾功能亢进导致的贫血、白细胞减少症及血小板减少症等情况。通过阻断脾动脉血流，减轻脾脏对血液的破坏作用，缓解症状。
2.脾切除术
脾切除术是外科手术过程，在全身麻醉下移除整个脾脏。该措施适合于解决脾肿大、脾功能亢进等问题。可迅速消除脾脏异常状态带来的不适感。
3.结肠镜下硬化剂注射
结肠镜下硬化剂注射是在局部麻药和镇静剂的作用下，使用结肠镜到达病变部位，注射硬化剂使其形成瘢痕组织的方法。该措施可用于结肠息肉引起的便血等症状改善。硬化剂能够封闭血管通道，减少出血量。
4.腹腔镜下脾脏微创手术
腹腔镜下脾脏微创手术是一种利用腹腔镜技术进行的微创手术，通过小切口进入腹腔，使用特殊器械切除脾脏。该措施适用于脾囊肿、脾脓肿等引起的相关并发症。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等特点，有助于减少术后并发症的发生。
患者在接受脾栓塞治疗时，需注意观察是否有发热、过敏反应等不良反应发生。脾切除术后应定期复查，监测血象变化，预防感染。对于结肠息肉患者，建议定期进行结肠镜检查，以便及时发现并处理可能存在的癌变风险。脾功能亢进者应注意避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。
2024-03-21 06:48
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病： 亚急性感染性心内膜炎 充血性脾肿大 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
常见检查：
就诊科室：普外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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