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激光治疗黄斑水肿
补充说明：激光治疗黄斑水肿
a******W 2021-07-13 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
激光治疗黄斑水肿可以考虑激光光凝、抗VEGF药物注射、糖皮质激素眼内注射、视网膜激光光动力疗法、黄斑前膜剥除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光光凝
激光光凝是通过应用特定波长的激光直接作用于异常血管化区域，通常需要分次完成。此措施旨在减少异常血管组织，缓解黄斑水肿；适合新生血管性黄斑水肿、糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿等。
2.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物如雷珠单抗通过静脉注射进入体内，在眼部积聚发挥作用。这类药物能够阻断VEGF信号通路，从而抑制异常血管生长和液体渗漏，缓解黄斑水肿。适用于多种导致黄斑水肿的眼底疾病。
3.糖皮质激素眼内注射
糖皮质激素眼内注射通常使用曲安奈德或等药物，在专业人员监督下进行。这类药物具有显著抑制免疫应答及炎症反应的作用，能有效减轻由免疫介导的黄斑水肿。适用于急性发作的严重黄斑水肿。
4.视网膜激光光动力疗法
视网膜激光光动力疗法是一种非接触性治疗方法，利用特殊的染料标记异常组织后用特定波长光源激活而产生疗效。该技术通过选择性破坏异常组织而不损伤周围健康组织来管理黄斑区病变。对于存在黄斑区新生血管但不适合接受传统激光治疗者有益。
5.黄斑前膜剥除术
黄斑前膜剥除术是在局部麻醉下进行的微创手术，在显微镜下切除覆盖在黄斑上的纤维增生组织。该手术旨在解除对黄斑区造成压迫和牵引的原因，恢复视力清晰度。对于因黄斑前膜引起视力下降且保守治疗无效时可考虑。
在接受激光治疗黄斑水肿期间，患者应注意避免强光直射眼睛，以免加重黄斑区的损伤。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-28 12:56
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
狗皮膏
祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。
