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胡桃夹食管怎么治疗
补充说明：胡桃夹食管怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胡桃夹食管可以通过饮食调整、抗反流药物治疗、减肥等非手术方法来缓解，若无效或病情加重，可考虑腹腔镜下胡桃夹食管松解术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少脂肪及糖类食物的摄取量。高脂食物可促进胃酸分泌增多，加重胃肠负担，而过多的糖分则会促使胃底膈膜松弛加剧，从而诱发或加重胡桃夹食管的症状。
2.抗反流药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物来缓解症状。这些药物能够有效地抑制胃酸的产生，改善因胃酸逆流引起的不适感。但需注意长期服用时可能产生的副作用。
3.减肥
体重管理通过控制热量摄入和增加体力活动来实现目标值。肥胖个体往往存在胸腔内压力增高现象, 胸骨后间隙变窄压迫到主动脉及其分支血管系统，导致血液回流不畅；同时也会对邻近器官造成挤压效应，进一步影响其功能发挥。
4.腹腔镜下胡桃夹食管松解术
腹腔镜下胡桃夹食管松解术通常采用全身麻醉，在腹部切口下利用特殊器械解除食管周围组织的压迫。此手术旨在恢复正常的食管结构和功能，减轻由胡桃夹造成的不适感。术后需要密切观察可能出现的并发症，并按医嘱进行相应处理。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-26 12:55
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胡桃夹食管(nutcrackeresophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。1977年Brand等首先报道了在非心源性胸痛病人中，41%有高振幅食管蠕动收缩。1979年Benjami等首次使用“胡桃夹食管”一词来描述食管收缩压超过400mmHg的非心源性胸痛病人。
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