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食管穿孔有什么症状
补充说明：食管穿孔有什么症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔的症状包括胸痛、吞咽困难、呕血、气急以及纵隔积液，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
当患者存在食管炎时，在炎症因子的作用下，会导致局部黏膜充血水肿。若此时患者食用了过热、过硬的食物，则会加重对受损黏膜的刺激，导致疼痛的发生。疼痛通常位于胸骨后或剑突下，可能向肩背放射。
2.吞咽困难
由于食管壁受到损伤，可能导致食物通过障碍，进而引发吞咽困难的症状。这种症状主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴随呕吐和咳嗽。
3.呕血
食管穿孔会引起消化道出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血是突发且量大，常伴有黑便，可能是由食管穿孔引起的上消化道出血所致。
4.气急
如果食管穿孔较大，可能会导致空气进入纵隔，引起纵隔气肿，从而出现呼吸困难的情况。患者会出现胸闷、气促等症状，严重者可有窒息感。
5.纵隔积液
食管穿孔后，胃内容物会流入纵隔，导致纵隔感染，进一步发展为纵隔积液。纵隔积液可能导致胸部不适、呼吸困难等临床表现。
针对食管穿孔的症状，建议进行胸部X线平片、CT扫描以评估穿孔位置和范围。治疗措施包括禁食、补液、抗生素治疗以及必要时手术修补。患者应避免硬质食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-01-09 06:24
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
