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导致心率过缓的原因
补充说明：导致心率过缓的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能由高血钾症、甲状腺功能减退症、颅内压增高、应用阿托品、应用洋地黄类药物等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钾症
高血钾症时，由于体内钾离子浓度升高，刺激心脏自律性降低，从而引起窦房结发放冲动频率下降，出现心动过缓的情况。患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰岛素等进行治疗。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病状态。甲状腺激素水平低下会导致心脏传导系统功能减弱，进而引起窦性心动过缓的发生。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，使血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素含量减少，从而使交感神经中枢兴奋性降低，影响了心脏的正常活动，导致心跳缓慢。针对颅内高压的治疗包括降颅内压药物，如、甘露醇等，以及针对原发病的治疗。
4.应用阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，具有抑制迷走神经的作用，能提高窦房结的起搏点电位，增强其节律性，因此可以加快心率。阿托品可用于多种临床状况下改善心率，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，但需注意不宜长期使用。
5.应用洋地黄类药物
洋地黄类药物通过竞争性抑制Na+/K+-ATP酶，增加心肌细胞内的Na+浓度，促进Na+/Ca2+交换，使心肌细胞内Ca2+浓度升高，触发钙通道开放，促进Ca2+内流，增强心肌收缩力。普鲁卡因胺、奎尼丁等药物也具有类似的效应，需要遵医嘱用药。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排电解质分析、甲状腺功能测试、颅内压力测量等检查项目。
2024-02-16 13:01
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
参仙升脉口服液
温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
