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下腹部压痛的原因
补充说明：下腹部压痛的原因
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部压痛可能由阑尾炎、结核性腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，从而引起下腹部疼痛。此外，炎症刺激还会导致阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进一步加重疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎通常伴随有腹水形成，在体位改变时液体流动加剧，进而诱发下腹部疼痛的现象。对于确诊为结核性腹膜炎的患者，需要接受规范化的抗结核治疗，如遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染引起的女性生殖器官及其周围结缔组织炎症，病变部位临近下腹部，因此会引起该处疼痛。炎症还可能累及输卵管黏膜，导致输卵管粘连或堵塞，影响生育能力。抗生素是主要的治疗方法，常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等，需严格遵循医嘱用药。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过受阻，当气体和粪便积聚在梗阻下方时，会扩张肠管并产生压力，进而引起下腹部阵发性绞痛的症状。同时，由于肠腔内压力增高，可能导致呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如开腹探查术、肠粘连松解术等。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时可划破输尿管黏膜，引起剧烈腰腹部绞痛，放射至下腹部。若合并感染，则可能出现脓毒症、肾功能衰竭等严重并发症。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；对于大于0.5厘米的结石，建议采用经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
针对下腹部压痛的情况，建议患者定期复查以监测病情进展，必要时还可配合医生进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估是否存在潜在的器质性疾病。
2024-01-24 23:29
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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