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老年人高尿酸血症原因
补充说明：老年人高尿酸血症原因
a******W 2021-07-13 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人高尿酸血症的原因可能包括饮食摄入过多嘌呤、肾脏排泄功能减退、药物副作用、酒精中毒以及代谢综合征等。由于高尿酸血症与痛风发作风险增加相关，建议及时就医以评估并制定管理计划。
1.饮食摄入过多嘌呤
如果老年人长期食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，会导致体内嘌呤含量过高，进而使尿酸合成增加。建议患者调整饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入量，如红肉和动物内脏。
2.肾脏排泄功能减退
由于年龄增长导致肾功能逐渐下降，无法有效将尿酸排出体外，从而引起高尿酸血症的发生。对于存在慢性肾病的老年患者，可以遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、非布司他片等降低血清中尿酸水平的药物进行治疗。此外，还要注意定期监测肾功能指标。
3.药物副作用
部分药物可能会抑制尿酸的排泄或者促进其合成，从而引起高尿酸血症的发生。针对这类原因引起的高尿酸血症，需要及时告知医生并调整治疗方案，例如痛风患者可遵照医生的意见停用别嘌醇片、苯溴马隆片等影响尿酸代谢的药物。
4.酒精中毒
酒精进入人体后会干扰肝脏对尿酸的代谢过程，导致尿酸积累而升高血液中的浓度。戒酒是解决酒精性高尿酸血症的关键所在。若患者已经出现严重不适症状，则需到正规医院就诊。
5.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态，包括高血压、高血糖、血脂异常等多种病理改变，这些因素都可能导致尿酸代谢异常。生活方式干预仍是防治代谢综合征的主要手段，如合理膳食、适量运动、控制体重等。
需要注意的是，高尿酸血症可能诱发痛风发作，因此应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。同时，建议定期进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查以评估病情变化。
2024-03-25 21:53
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酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制，继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急，进展快，但若能及时救治，可挽救患者生命，减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
