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anca血管炎治疗
补充说明：anca血管炎治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
anca血管炎治疗可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常每3周一次，剂量根据患者体重调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，能抑制细胞介导的反应，包括巨球蛋白血症、自身抗体形成及淋巴细胞增生，因此对于抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的系统性小血管炎有治疗作用。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予，具体用法和剂量需遵医嘱。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性期炎症反应，从而缓解相关症状。其机制主要是通过抑制白细胞介导的炎症过程以及减少细胞因子如IL-1β、TNF-α等的产生来发挥作用。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般口服给药，起始剂量为每天50mg，然后逐渐增加至最大推荐剂量2mg/kg。硫唑嘌呤是抗代谢药物，可抑制T细胞活性，降低自身免疫应答。该药物适合于维持期治疗，对慢性活动性anca相关性肾炎有较好效果。
4.环孢素A
环孢素A通常采用口服方式给药，起始剂量为每日2.5-3mg/kg，分2-3次服用，随后根据血药浓度调整剂量。环孢素A是一种强力的T细胞选择性免疫抑制剂，能够抑制T细胞介导的免疫反应，减轻病情进展。该药物适用于治疗活动性anca相关性肺-肾综合征。
5.他克莫司
他克莫司口服或静脉注射均可使用，初始剂量为0.05-0.1mg/(kg·d)，后根据临床反应调整。他克莫司属于钙调磷酸酶抑制剂，具有高度的选择性，能够抑制T细胞活化和增殖，从而发挥免疫调节作用。此药物可用于治疗活动性anca相关性肺-肾综合征。
在接受治疗期间，建议定期监测患者的血液学参数，特别是全血细胞计数和肝功能指标，以评估可能发生的骨髓抑制作
2024-01-27 08:36
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
苯丁酸氮芥片
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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