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玻璃体切除术后眼压高什么原因
补充说明：玻璃体切除术后眼压高什么原因
a******W 2021-07-13 17:28
玻璃体切除术 眼压 内出血 晶状体蛋白过敏性青光眼 葡萄膜炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻璃体切除术后眼压高可能是外伤后眼内出血、术后炎症反应、瞳孔阻滞、晶状体蛋白过敏性青光眼、葡萄膜炎继发青光眼等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤后眼内出血
外伤导致的眼内出血会引起房水循环受阻，使眼压升高。可通过药物如β-肾上腺能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等进行降眼压治疗。
2.术后炎症反应
术后炎症反应引起眼部组织水肿和渗出，导致眼内压力增加。可使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等减轻炎症反应。
3.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔对房水排出通道造成部分或完全堵塞，导致房水不能顺利流出而引起眼压升高。可通过激光手术如激光周边虹膜切开术来缓解瞳孔阻滞。
4.晶状体蛋白过敏性青光眼
晶状体蛋白过敏性青光眼是由于机体对晶状体蛋白产生免疫应答，导致眼内炎症反应和房水流通受阻，从而引起眼压增高。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类滴眼液如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等进行抗炎治疗。
5.葡萄膜炎继发青光眼
葡萄膜炎继发青光眼是由感染或自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎症，炎症刺激会导致眼压升高。针对葡萄膜炎的治疗包括口服免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等以及局部应用皮质类固醇眼药水如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
建议定期监测眼压，以评估术后恢复情况。必要时，可以在专业医师指导下进行视野检查、眼底荧光血管造影等眼科专项检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于促进眼部健康。
2024-01-03 14:39
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晶状体过敏症(phacoanaphyaxis)系肉芽肿性炎症的罕见眼病，发生在行白内障囊外摘除术后、超声乳化摘除术后，可合并或不合并玻璃体脱出，或眼球穿透伤后晶状体囊壁破裂。经一段潜伏期后，患者对其自身的晶状体蛋白质产生免疫性过敏反应。 晶状体蛋白过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)，临床上较为少见，是在白内障手术或晶状体损伤后，由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。当在眼内发生对晶状体蛋白过敏引起的眼内炎时房角受到损害，房水排出受阻，引起眼压升高，因而又称为晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼(glaucoma in endophthalmitis phacoanaphilactica)。
多发人群：白内障囊外摘除术后
典型症状： 视力障碍 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底樱桃红斑 眼痛
临床检查： 视力障碍 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底樱桃红斑 眼痛
治疗费用：市三甲医院约1000--5000
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
加替沙星滴眼液
对加替沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细菌菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单孢菌属、嗜血杆菌引起的下述感染症：眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡等症
