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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

全腹痛可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、胰腺炎或肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸分泌过多时会导致胃壁受损而引起疼痛。这种疼痛通常位于上腹部,但也可能会放射到其他部位。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱,使十二指肠黏膜遭到消化液侵袭和腐蚀,形成局限性缺损或溃烂,进而引发疼痛。疼痛多发生在空腹状态,进食后可缓解。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌,如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,由于胆汁淤积、细菌感染等原因导致胆囊壁出现炎症反应,炎症刺激会引起右上腹剧烈绞痛。此外还可能伴随恶心呕吐等症状。如果确诊为急性胆囊炎,则需要及时手术切除病变胆囊,以防止病情进一步恶化。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与多种因素有关,其中酗酒和暴饮暴食是最常见的原因。这些因素会导致胰腺细胞受损,产生大量炎症因子,进而引发局部组织水肿和坏死,从而引起腹痛。疼痛通常集中在中上腹部,有时会向背部放射。轻至中度胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状;重症患者则需住院接受静脉输液治疗,如注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物。
5.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,肠道内的压力会急剧升高,导致肠道痉挛和狭窄,进而引发剧烈腹痛。疼痛通常位于肚脐周围,且随着时间推移会逐渐移动到某一固定位置。对于不完全性肠梗阻,可以通过禁食、胃肠减压等非手术方法缓解症状;而对于完全性肠梗阻,则需要考虑行肠切除吻合术等手术治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以及大便常规化验,以便早期发现并处理相关问题。针对以上提及的所有潜在病因,在诊断明确后,应遵循医嘱进行针对性治疗,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重腹痛症状。

2024-02-13 10:47

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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