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真菌性角膜溃疡是怎样引起的?
补充说明：真菌性角膜溃疡是怎样引起的?
a******W 2021-07-13 17:28
真菌性角膜溃疡 慢性泪囊炎 长期使用糖皮质激素 滴眼液 免疫缺陷
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜溃疡可能是由角膜外伤、角膜接触镜使用不当、慢性泪囊炎、长期使用糖皮质激素滴眼液、免疫缺陷性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.角膜外伤
角膜外伤导致角膜上皮细胞损伤，为真菌入侵提供条件。可通过裂隙灯显微镜观察角膜是否有外伤史、穿孔等迹象。
2.角膜接触镜使用不当
角膜接触镜使用不当可能导致角膜损伤，为真菌感染创造有利环境。可以进行裂隙灯显微镜检查以评估角膜状况。
3.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎可引起泪道阻塞和泪液滞留，增加角膜暴露于病原体的风险。可以通过专业的眼科医生进行诊断，例如通过泪囊造影来确定是否存在慢性泪囊炎。
4.长期使用糖皮质激素滴眼液
长期使用糖皮质激素滴眼液可能抑制机体免疫应答，降低抵抗力，有利于真菌侵袭。针对长期使用糖皮质激素滴眼液所致的角膜溃疡，可在医师指导下停用相关药物并调整用药方案。
5.免疫缺陷性疾病
免疫缺陷性疾病如艾滋病等会导致机体免疫系统受损，无法有效抵御真菌入侵。需要通过血液检测或特定实验室测试来确认是否患有免疫缺陷性疾病。
患者要定期复查，监测病情变化。必要时，建议进行角膜共聚焦显微镜检查以及眼科超声波检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-08 01:06
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
