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食管瘘是怎么回事
补充说明：食管瘘是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性食管发育不全、食管裂孔疝、食管癌、胃溃疡穿孔、食管外伤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性食管发育不全
先天性食管发育不全包括食管闭锁、狭窄等，导致食物无法正常通过而引起食管瘘。对于先天性食管发育不全引起的食管瘘，可能需要手术矫正，如Heller肌层切开术。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当胃黏膜随着胃体进入胸腔时，可能会发生破裂和瘘道形成。对于食管裂孔疝引起的瘘道，通常采用抗酸药物治疗，如质子泵抑制剂奥美拉唑。
3.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可出现食管壁缺损，进而形成瘘道。针对食管癌所致瘘道，主要是以手术切除为主，如内镜下黏膜切除术。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为长期存在胃溃疡，导致胃壁薄弱处被腐蚀形成穿孔，使胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起急性腹痛。胃溃疡穿孔可通过外科手术进行修补或切除病变部位，如胃大部切除术。
5.食管外伤
食管外伤多由强酸、强碱等化学物质灼伤或异物刺伤引起，会导致食管壁损伤，严重时会引起食管瘘的发生。对于食管外伤患者，应立即停用任何可能导致进一步损伤的物质，并使用口服营养补充剂进行支持治疗，如复方氨基酸胶囊。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是对于有吸烟史或其他相关风险因素的人群尤为重要。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的机械和温度损伤。
2024-02-04 16:25
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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