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食管瘘的原因
补充说明：食管瘘的原因
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性食管发育异常、食管裂孔疝、食管癌、胃溃疡穿孔、食管外伤等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括食管闭锁、狭窄等，这些畸形导致食管结构不完整，从而形成瘘。这类患者可能需要手术矫正，如食管扩张术或食管支架植入术。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致胃部分进入胸腔引起的。当胃黏膜随着疝囊进入胸腔时，可能会发生与胸壁之间的粘连和瘘道形成。对于此病，可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中，癌组织侵犯周围组织器官，可能导致食管瘘的发生。针对食管癌，主要是通过内镜下切除或者放疗、化疗等方式来处理。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为长期存在胃溃疡，导致胃壁局部变薄，最终出现穿孔的情况。穿孔后胃内容物流入纵隔，刺激纵隔引起炎症反应，进而导致食管瘘的发生。如果确诊为胃溃疡穿孔，则需及时行外科手术修补穿孔部位。
5.食管外伤
食管外伤是由外部因素造成的食管损伤，如车祸、跌倒等，会导致食管破裂，形成食管瘘。对于开放性外伤，应立即用干净纱布填塞伤口并压迫止血，然后迅速送往医院进一步处理。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或内窥镜检查以监测食管瘘的变化。保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激。
2024-03-05 06:55
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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