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腰大肌痉挛是怎么回事
补充说明：腰大肌痉挛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰大肌痉挛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、腰椎外伤后遗症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部肌肉反射性收缩以缓解疼痛和保护脊柱。这种持续性的紧张状态可能导致腰大肌痉挛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他原因导致的腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根而引起的一系列临床表现。患者可能会出现下肢麻木、刺痛感等症状，有时伴有腰背部酸胀、疼痛等不适。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一，例如微创椎间孔镜下减压术可以扩大狭窄的椎管，缓解对神经的压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这会导致局部不稳定性和周围软组织的张力增加，从而引发腰大肌痉挛。物理疗法包括牵引、按摩和功能锻炼，可增强核心稳定性并改善血液循环，有助于缓解症状。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起腰肌劳损，导致腰部肌肉僵硬、痉挛的情况发生。建议卧床休息，也可以通过热敷的方式进行处理，还可以配戴支具来固定腰部。
5.腰椎外伤后遗症
外伤可能造成腰椎骨折或韧带损伤，导致局部血肿形成和炎症反应，进而引起腰大肌痉挛。针对外伤后遗症的治疗方法主要包括药物治疗和康复训练，常用药物有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，需要在医生指导下服用。
日常生活中应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重活动，以免加重腰大肌负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学评估，监测病情变化。
2024-01-08 13:42
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
症状起因：(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。(2)治疗不及时、处理方法不当。(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。(4)慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
常见检查： 提睾反射
就诊科室：骨科
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
