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食道出血症状
补充说明：食道出血症状
a******W 2021-07-13 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道出血可能伴随呕血、黑便、吞咽困难、胸痛、贫血等症状，严重时可导致生命危险，应立即就医。
1.呕血
当存在食管炎、食管溃疡等疾病时，由于炎症因子刺激或者黏膜损伤导致毛细血管破裂，血液会随着胃内容物逆流而上，从而出现呕血的现象。上述情况会导致消化系统发生病变，此时会出现吐血的症状。呕出的血液通常呈鲜红色，可能伴有剧烈呕吐感。
2.黑便
若患者存在食管静脉曲张，在食用坚硬的食物后可能会划破曲张静脉，造成食道出血，血液随食物残渣排出形成黑便。正常情况下，人体的血液中含铁元素，经过氧化后会呈现黑色，因此当食道出血量较大且血液停留时间较长时，就会出现黑便的情况。
3.吞咽困难
如果患有食管癌，肿瘤细胞侵犯周围组织和器官，导致食管狭窄，进而引发吞咽困难的症状。食管癌引起的吞咽困难通常表现为逐渐加重的吞咽固体或液体食物时的困难，有时伴随疼痛或胸部不适。
4.胸痛
当食道受到机械性创伤、化学腐蚀伤等因素影响时，会引起局部微循环障碍，使毛细血管通透性增加，红细胞外渗，从而诱发胸痛。胸痛是食道出血的常见症状之一，疼痛位置多位于胸骨后方，可放射至肩背或颈部。
5.贫血
长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，因为铁元素缺乏会影响血红蛋白合成，导致贫血的发生。贫血患者的血液携氧能力下降，可能出现头晕、乏力等症状，严重时甚至晕厥。
针对食道出血症状，建议进行电子胃镜、上消化道造影等相关检查以明确诊断。对于确诊为食道疾病的患者，医生可能会开具药物治疗，如口服凝血酶、注射用奥美拉唑等。同时，应避免食用辛辣、粗糙或过热的食物，以免加重食道损伤。
2024-01-16 23:34
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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