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腹水怎么治疗
补充说明：腹水怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹水的治疗可能包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤、腹水回输等非手术方法，以及肝脏移植。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹水量。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能增加肾脏排水量，减轻心脏负荷，从而缓解腹水积聚。适用于肝硬化等引起的腹水。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下抽取腹水中部分液体，以减轻压力和容量负荷。此方法快速有效地降低腹腔内压力和体积，可用于紧急情况或大量腹水时。但需注意感染预防及术后管理。
3.腹水超滤
腹水超滤是利用体外循环装置将腹水引入系统中，在低压下使水分透过半透膜进入血液中，同时保留电解质和蛋白质。该技术有助于调节水电解质平衡并减少腹水含量。适合于因心力衰竭导致的水肿伴有液体潴留患者。
4.腹水回输
腹水回输是在严格无菌操作下将经过处理的腹水重新注入患者体内，旨在改善其营养状态和生活质量。腹水回输可补充被过度丢失的白蛋白及其他有用成分，并提供一定的血容量支持。适用于长时间低蛋白血症引起水肿且存在严重贫血风险者。
5.肝脏移植
肝脏移植手术通过切除病变肝脏并植入供体肝脏来恢复正常的肝脏功能。对于晚期肝病导致的顽固性腹水，肝脏移植可能是有效的治疗方法。但需考虑供体匹配、手术风险及长期免疫抑制等问题。
在腹水治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为利尿剂可能导致电解质失衡。饮食方面，建议患者遵循低盐饮食，以减少腹水的形成。
2024-02-10 19:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
