发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸保守治疗的侧凸角度
补充说明：青少年脊柱侧凸保守治疗的侧凸角度
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸的保守治疗可以考虑功能性锻炼、支具矫正、非甾体抗炎药、肌肉放松剂、神经阻滞等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和背部肌肉的运动，如平板支撑、燕子飞等，每日完成一定数量的循环。锻炼有助于增强背部肌肉力量，改善姿势，但需注意不要过度劳累以免加重脊柱负担。
2.支具矫正
支具矫正通过定制硬质外固定器佩戴于患者身上，通常每天至少需要穿戴16小时。支具能够提供稳定的支持并限制脊柱侧弯的发展，适用于轻度至中度的青少年脊柱侧凸。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可口服，剂量依医嘱调整，一般为每日一次。这类药物具有消炎止痛的作用，可用于缓解因脊柱侧凸引起的轻微疼痛及不适感。
4.肌肉放松剂
肌肉放松剂如盐酸乙哌立松片可通过口服给药，具体用法遵照医师指导，通常为每日一次。此类药物能有效缓解由紧张性肌肉引起的局部僵硬和不适，对促进功能恢复有积极作用。
5.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围，通常在门诊条件下完成。此方法用于暂时减轻由于神经压迫导致的疼痛和其他相关症状，对于某些类型的脊柱侧凸可能有一定的辅助作用。
在进行任何治疗前，应咨询专业医生的意见，以确定最适合患者的方案。定期复查是必要的，以便监测病情变化并及时调整治疗计划。
2024-01-16 22:16
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因 由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。 1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。 观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。 (二)发病机制 特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容： 1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变 侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。 2.肋骨的改变 椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。 3.椎间盘、肌肉及韧带的改变 凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。 4.内脏的改变 严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查：
就诊科室：骨科
