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结核性葡萄膜炎治疗
补充说明：结核性葡萄膜炎治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
结核性葡萄膜炎治疗可以考虑抗结核药物治疗、眼部局部糖皮质激素、免疫调节剂、激光治疗、光动力疗法等方法。若症状持续或加剧，应立即就医以控制病情进展。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，进而减轻对眼睛的损害。结核性葡萄膜炎是由结核分枝杆菌引起的特异性眼内炎症，上述药物能有效杀灭结核杆菌。
2.眼部局部糖皮质激素
眼部局部糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液可按医嘱频繁点用以减少免疫反应。这类药物具有显著的抗炎作用，能够迅速缓解因免疫反应导致的眼部充血、水肿等症状。对于结核性葡萄膜炎伴随免疫反应活跃者效果尤为明显。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素眼用混悬液、他克莫司滴眼液需遵照医师指导规律使用。这些药物通过调节机体免疫状态来辅助治疗结核性葡萄膜炎。该病由结核菌感染引发免疫应答所致，故上述药物有助于改善病情。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的激光精确摧毁异常组织的方法，在专业设备下操作完成。此方法适合处理结核性葡萄膜炎患者出现的新生血管问题。其原理是利用高能量激光破坏异常增生的毛细血管壁，从而达到止血目的。
5.光动力疗法
光动力疗法需要先注射一种特殊的药物使其与病变组织结合，然后用特定波长的光线激活药物杀死目标细胞。该技术适用于治疗结核性葡萄膜炎中的一些特殊病变，因为其能够选择性地杀死病变部位而不损伤周围健康组织。
在接受结核性葡萄膜炎治疗期间，患者应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化及可能出现的副作用。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，支持治疗效果。
2024-02-10 09:55
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结核性葡萄膜炎是结核的常见眼部病变，在20世纪60年代以前曾经是葡萄膜炎的主要类型之一。结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎，也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
