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直肠前突是怎么引起的
补充说明：直肠前突是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠前突可能是由于排便困难、慢性便秘导致的直肠黏膜脱垂，也可能是腹内压增高、盆底肌肉功能减弱或先天发育异常引起的。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.排便困难
排便时用力过大导致肛门局部组织过度扩张，形成小的裂口，长期如此会导致肛门括约肌松弛，从而引起直肠前突。可通过高纤维饮食和充足水分摄入来改善排便困难，严重者可使用开塞露、乳果糖等药物进行治疗。
2.慢性便秘
由于大便在肠道中停留时间过长，导致水分被重吸收，使大便变得干燥坚硬，增加排出难度，久而久之就会对直肠壁造成压迫，引起直肠前突的发生。患者可以遵医嘱使用莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌颗粒等促胃动力药和益生菌制剂来缓解症状。
3.腹内压增高
腹内压增高会引起骨盆底肌肉和韧带的张力下降，进而导致直肠前突。长时间的压力变化可能导致直肠黏膜下层薄弱区域向腔外突出，形成直肠前突。建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
4.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉功能减弱，无法有效支撑直肠和阴道，致使直肠前壁向前膨出，形成直肠前突。患者可以通过提肛运动加强盆底肌肉力量，也可以通过凯格尔球等器械进行针对性训练。
5.先天发育异常
主要是因为胚胎时期直肠发育不全或者骶尾部骨骼发育畸形，导致直肠周围结构异常，出现直肠前突的现象。对于先天性因素引起的直肠前突，一般需要手术矫正，如经肛门切除术、经腹会阴联合直肠悬吊固定术等。
针对直肠前突，应避免食用辛辣刺激性食物，以减少排便时的摩擦和刺激。必要时，可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境，促进正常排便。
2024-01-07 22:49
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
