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老年人痛风是什么原因引起的
补充说明：老年人痛风是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人痛风可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能减退、肥胖、饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中引起炎症反应。当体内尿酸产量大于排出量时，会导致尿酸盐结晶形成，刺激关节滑膜细胞增生、间质结缔组织增厚，表现为红肿热痛等典型表现。患者可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成过多或者排泄减少，从而引起高尿酸血症。这可能与遗传因素有关，也可能由饮食不当、过度疲劳等原因诱发。高浓度的尿酸可能会导致尿酸盐晶体析出并沉积在关节内，引起急性关节炎发作。针对嘌呤代谢紊乱的情况，可以在医生指导下服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
3.肾脏排泄功能减退
肾脏是人体主要的排泄器官之一，负责将体内的废物和多余的水分通过尿液排出体外。随着年龄的增长，肾脏的功能逐渐下降，导致尿酸的排泄能力减弱，从而引起尿酸水平上升。对于肾脏排泄功能减退所致的痛风，可以遵照医生的意见选用拉布立酶注射液、注射用拉罗尼酶钠等药物降低尿酸水平。
4.肥胖
肥胖人群通常存在胰岛素抵抗，导致尿酸合成增加。此外，脂肪细胞也会产生尿酸，进一步加重高尿酸血症。改善生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以减轻体重，有助于控制尿酸水平。建议咨询营养师制定健康饮食计划，并寻求专业指导开展适宜的体育活动。
5.饮酒
酒精进入体内后会干扰尿酸的代谢过程，使尿酸的排泄受阻，进而造成尿酸水平升高。戒酒是预防和治疗酒精性痛风的关键措施。若已经出现不适症状，则需及时就医，在医生指导下应用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解疼痛。
建议定期监测尿酸水平，以便早期发现异常。同时注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度节食，以减少对身体的影响。
2024-01-02 16:31
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痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。
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