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造口旁疝的原因有哪些
补充说明：造口旁疝的原因有哪些
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造口旁疝的发生可能与肥胖、腹内压增高、造口处组织薄弱、术后感染、便秘等有关。若症状持续或加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肥胖
肥胖导致腹部肌肉和韧带承受更大的张力，增加了腹腔内压力，从而增加发生造口旁疝的风险。减肥手术如胃绕道术可减少食物摄入量并促进体重下降，以减轻症状。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由于慢性咳嗽、排尿困难等原因引起，会导致腹壁强度降低，进而诱发造口旁疝的发生。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，比如片、螺内酯片等药物。可以有效改善心力衰竭患者的液体潴留状态，降低心脏前负荷，从而达到降低肺循环阻力的作用，有利于控制咳嗽症状。
3.造口处组织薄弱
造口处组织薄弱是由于局部缺血缺氧引起的结缔组织变性坏死，使周围组织失去正常结构支撑而变得脆弱易破。针对这种情况，可以在医师指导下通过穿戴特制的造口袋固定器来增强造口部位的稳定性。
4.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应，进一步削弱造口处的组织结构，增加形成疝的风险。抗生素治疗通常由临床医生根据细菌培养结果开具处方，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
5.便秘
便秘时用力排便会使腹内压升高，长期如此会导致腹壁薄弱区域逐渐扩大，形成造口旁疝。可通过饮食调整和生活习惯改变来缓解便秘，如增加膳食纤维摄入量、保持充足水分摄入以及养成定时排便习惯。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，需要进行超声波检查或CT扫描以评估造口旁疝的情况。
2023-12-28 21:49
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造瘘(口)术是为了转流肠内容物或尿液而使肠道或输尿管旁的人造通道中突出而形成的疝，称为造口旁疝(artificial fistula-induced hernia)。造口旁疝经常发生于造瘘通道与穿出腹壁的内脏之间未完全愈合的患者，是造瘘术后的晚期并发症。
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