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腰椎管狭窄的症状
补充说明：腰椎管狭窄的症状
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能导致腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰椎管狭窄时，由于神经根受压和局部炎症反应，会导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。疼痛通常集中在腰椎区域，有时可向臀部放射。
2.下肢麻木
当腰椎管狭窄压迫到脊髓和神经根时，可能会导致神经传导功能障碍，出现下肢麻木的症状。这种麻木感通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向下延伸至足底。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于行走时神经根受到压迫而引起的，当患者行走一段距离后，会出现下肢酸胀、麻木等症状，休息片刻后可以缓解。跛行表现为逐渐向前走动一段距离后，下肢出现酸胀、麻木等不适感觉，需停下休息一段时间才能继续前行。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄症会直接压迫脊髓和神经根，使神经支配区的肌肉失去正常的感觉反馈，进而导致肌肉收缩乏力。肌力下降可能首先出现在下肢近端，如髋关节和膝关节周围。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄严重时，会对马尾神经产生压迫作用，此时就会出现排尿障碍的现象。典型表现为排尿困难、尿线变细、尿频、夜尿增多等。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱结构异常。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期穿戴支具，对于保守治疗无效且病情进展者，应考虑微创手术如椎间孔镜治疗。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时加强核心肌肉锻炼，有助于减轻症状并预防进一步恶化。
2024-03-12 01:50
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
