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角膜混浊是怎么形成的
补充说明：角膜混浊是怎么形成的
a******W 2021-07-13 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
角膜混浊可能因外伤导致的角膜上皮损伤、角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢痕或角膜水肿引起。这些情况都可能导致角膜透明度降低，影响视力。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤导致的角膜上皮损伤
外伤导致的角膜上皮损伤会引起角膜混浊，因为损伤会导致角膜组织结构紊乱和炎症反应。对于这种情况可以使用促进角膜修复的眼药膏进行治疗，如重组人表皮生长因子眼药膏、红霉素眼药膏等。
2.角膜炎
角膜炎是由细菌、真菌、病毒或其他病原体侵入角膜引起的炎症，这些病原体会产生毒素或者直接破坏角膜组织，进而引起角膜混浊。针对不同类型的角膜炎，其治疗方法也有所不同。例如细菌性角膜炎可遵医嘱用抗生素类滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；而病毒性角膜炎则需遵照医生指导使用抗病毒药物，比如更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。
3.角膜溃疡
角膜溃疡通常由感染引起，当角膜受到微生物入侵时，会发生免疫应答反应，导致角膜组织坏死和脱落，从而形成溃疡面，进一步发展为角膜混浊。患者可在医生指导下使用含有防腐剂的无菌生理盐水冲洗结膜囊，每日4次以上以保持眼部清洁。
4.角膜瘢痕
角膜瘢痕是角膜炎症愈合后留下的纤维化斑块，这些斑块会影响角膜透明度，导致角膜混浊。对于已经形成的角膜瘢痕，目前没有特效治疗方法，但可以通过佩戴矫正镜片来改善视力。
5.角膜水肿
角膜水肿是指角膜内部液体积聚过多，导致角膜厚度增加和透明度降低的现象，这可能是由于角膜炎症、创伤等原因引起的。如果角膜水肿严重，可能需要通过手术治疗，如角膜切开术或角膜移植术。
建议定期复查，监测角膜混浊的变化情况。必要时，可以在专业医师指导下进行裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查以及角膜共聚焦显微镜检查等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-09 22:51
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角膜是无血管结构的透明组织。透明是角膜组织的最大特征，是担负其生理功能的基本要素。一旦因外伤或有害因素影响，使其透明度丧失发生混浊，就会引起视力障碍。
症状起因：角膜的透明性主要是依靠其组织结构的光学一致性。因此具备上皮和内皮的完整、角膜基质板片的排列整齐、角膜组织恰当的含水量以及角膜组织无血管等条件，才能维持其透明性。故凡某些因素破坏了上述基本条件，均可造成角膜混浊。如炎症导致细胞浸润或不透明物质沉着、过多的水分通过损害的角膜内皮渗入角膜实质、某些病变引起的角膜新生血管或瘢痕组织破坏了角膜板片及上皮排列的规则性等。1.先天性2.感染性包括细菌、真菌、病毒所致的角膜炎、角膜溃疡。3.外伤性角膜穿孔伤、挫伤、爆炸伤、化学烧伤、热烫伤等。4.变态反应性如泡性角膜炎。5.变性或营养不良性如角膜老人环。角膜带状变性、格子状营养不良、角膜软化等。6.瘢痕性角膜云翳、斑毅白斑、粘连性血斑、角膜葡萄肿等。7.角膜肿瘤原发者少见，绝大多数起源于结膜或角膜缘。8.其他角膜混浊属其他眼病的体征之一。如角膜水肿、角膜后沉着物、角膜新生血管。角膜血染、克一佛(Kayer-Fleicher简称K-F环)色素环、翼状胬肉等。角膜混浊一般通过视诊即可以被看到。轻者似蒙着纱幕样略呈灰雾状，重者呈磁白色。然而极轻微的混浊尚需经特殊检查才能发现。角膜混浊可以是全部，也可为局限性。只要发现混浊，应进一步了解其性质。
就诊科室：眼科、普外科
