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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

膀胱排空不全可能是由于神经源性膀胱功能障碍、膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱外伤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.神经源性膀胱功能障碍
由于中枢神经系统损伤、周围神经病变等导致大脑对膀胱控制异常,引起尿意感减弱或丧失,从而出现排空不全的情况。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解不适症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应,炎症因子刺激会导致膀胱肌肉收缩力下降,进而影响膀胱的正常排空。典型症状包括尿频、尿急和下腹痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等,例如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的固态凝结物,当结石体积较大时,会引起膀胱出口梗阻,导致排尿困难和排空不全。对于无明显症状的小结石,可通过大量饮水促进其自然排出;若结石较大,则需进行手术碎石治疗,如经尿道膀胱镜取石术。
4.膀胱肿瘤
膀胱肿瘤通常起源于膀胱上皮细胞,肿瘤组织可能压迫或侵犯膀胱壁,导致膀胱容量减少,进而影响排空。常见症状包括血尿、尿频和盆腔疼痛。根治性膀胱切除术是常见的治疗方法之一,通过手术完全移除肿瘤及其周围部分区域的健康组织。
5.膀胱外伤
膀胱外伤可能导致膀胱壁受损或失去完整性,使膀胱无法有效储存和排泄尿液,造成排空不全的现象。轻度外伤可以通过留置导尿管引流尿液,严重者需要手术修复受损部位,如开放性前壁修补术。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间憋尿,有助于预防膀胱问题的发生。

2024-01-06 09:03

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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