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顽固性疼痛是怎么回事
补充说明：顽固性疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性疼痛可能是由中枢神经系统功能障碍、神经损伤、周围神经病变、脊髓压迫症、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍是指大脑和脊髓中的神经细胞受损或异常活动，导致信号传递错误或过度兴奋，引起持续性的疼痛感知。这会导致无法控制的、难以缓解的疼痛。针对中枢神经系统功能障碍的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如抗抑郁药等。
2.神经损伤
神经损伤可能导致神经元失去正常功能，进而产生异常放电，出现顽固性疼痛的情况。对于神经损伤引起的顽固性疼痛，可遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
3.周围神经病变
周围神经病变是由于外伤、感染等原因导致周围神经结构改变，使神经传导功能发生障碍，从而引起疼痛。这种疼痛通常为刺痛感、烧灼感或者刀割样疼痛。患者可以遵照医生的意见服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由各种原因导致脊髓受压，当脊髓受到压迫时，可能会导致神经根水肿、变性甚至坏死，进而诱发剧烈且持久的疼痛。手术切除致压物是治疗脊髓压迫症的主要方法，如椎间盘突出、肿瘤等所致者需行相应部位减压术。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征是神经髓鞘脱失和神经胶质瘢痕形成，导致神经纤维传导束的功能障碍，进而引起疼痛。患者需要在医师指导下应用皮质类固醇如、甲泼尼龙等药物减轻急性发作期的症状。
建议定期进行神经系统检查，以监测病情变化。必要时，可进行磁共振成像（MRI）扫描来评估中枢神经系统状况。
2024-02-26 05:56
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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