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顽固性疼痛是怎么回事
补充说明：顽固性疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性疼痛可能是由中枢神经系统功能障碍、神经损伤、周围神经病变、脊髓压迫症、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍是指大脑和脊髓中的神经细胞受损或异常活动，导致信号传递错误或过度兴奋，引起持续性的疼痛感知。这会导致无法控制的、难以缓解的疼痛。针对中枢神经系统功能障碍的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如抗抑郁药等。
2.神经损伤
神经损伤可能导致神经元失去正常功能，进而产生异常放电，出现顽固性疼痛的情况。对于神经损伤引起的顽固性疼痛，可遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
3.周围神经病变
周围神经病变是由于外伤、感染等原因导致周围神经结构改变，使神经传导功能发生障碍，从而引起疼痛。这种疼痛通常为刺痛感、烧灼感或者刀割样疼痛。患者可以遵照医生的意见服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由各种原因导致脊髓受压，当脊髓受到压迫时，可能会导致神经根水肿、变性甚至坏死，进而诱发剧烈且持久的疼痛。手术切除致压物是治疗脊髓压迫症的主要方法，如椎间盘突出、肿瘤等所致者需行相应部位减压术。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征是神经髓鞘脱失和神经胶质瘢痕形成，导致神经纤维传导束的功能障碍，进而引起疼痛。患者需要在医师指导下应用皮质类固醇如、甲泼尼龙等药物减轻急性发作期的症状。
建议定期进行神经系统检查，以监测病情变化。必要时，可进行磁共振成像（MRI）扫描来评估中枢神经系统状况。
2024-02-26 05:56
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脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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