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葡萄膜炎的病因和发病机制
补充说明：葡萄膜炎的病因和发病机制
a******W 2021-07-13 17:26
葡萄膜炎 自身免疫性疾病 寄生虫 风湿性关节炎 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎的病因和发病机制可能因感染性、自身免疫性疾病、外伤、遗传因素或环境因素引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性
感染性葡萄膜炎是由细菌、真菌、病毒或寄生虫等病原体侵入眼部引起的炎症反应。这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致眼内组织损伤。针对特定病原体的抗生素治疗是关键，例如青霉素类、头孢菌素类等药物。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可引起免疫细胞异常活化，攻击正常组织包括眼睛的虹膜、房水和晶状体。这会导致免疫复合物沉积和炎症反应。常用的免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可以抑制过度活跃的免疫反应，减轻葡萄膜炎的症状。
3.外伤
外伤可能导致角膜或结膜上皮细胞受损，使抗原暴露并激活免疫系统，诱发免疫细胞浸润和炎症反应。对于开放性外伤，清创术和预防性使用广谱抗生素是必要的；对于闭合性外伤，则需密切观察以防止继发感染。
4.遗传因素
某些类型的葡萄膜炎具有家族聚集性，可能由基因突变引起。这些基因编码的蛋白质参与免疫应答或细胞黏附过程，在遗传易感个体中发生异常，导致免疫细胞易于进入葡萄膜。由于遗传原因无法完全预防葡萄膜炎的发生，但可以通过定期眼科检查早期发现并及时治疗。
5.环境因素
长期接触强光、烟雾、风沙等环境中的有害物质可能会对眼部造成慢性刺激，进而诱发免疫反应。减少长时间暴露于强光或污染物环境中，外出时佩戴太阳镜和口罩，有助于降低患葡萄膜炎的风险。
建议患者定期进行眼科检查，特别是有家族史者，以便早期发现和干预潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行超声生物显微镜检查、裂隙灯检查以及视力测试等，以评估眼部状况。
2024-02-13 16:47
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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