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桥本氏甲状腺炎治疗
补充说明：桥本氏甲状腺炎治疗
a******W 2021-07-13 17:26
桥本氏甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。由于该病可能导致甲状腺功能减退，若症状无改善或加重，应立即就医。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过口服给药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，根据医嘱调整剂量，通常需长期服用。这类药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻炎症反应，适用于控制桥本氏甲状腺炎的症状。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过医生处方的合成甲状腺素制剂，如左旋甲状腺素钠片，按推荐剂量定期服用。此方法可纠正因甲状腺功能减退导致的新陈代谢低下状态，是桥本氏甲状腺炎后期管理的重要手段。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种非手术治疗方法，在核医学科医师指导下进行，通常需要多次辐射剂量。该方法利用高选择性地破坏过量的甲状腺细胞，即具有异常增生的细胞，从而减少肿大的甲状腺组织。对于存在甲亢症状的桥本病患者有一定的效果。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下由外科医生执行的，涉及移除全部或部分甲状腺。手术旨在消除产生过多甲状腺激素的原因，解决严重的甲亢或其他相关并发症。主要针对有明显甲亢症状且其他治疗无效者。
除了上述常规治疗外，建议患者避免食用含碘食物，如海带和紫菜，以减少甲状腺刺激。同时，保持良好的睡眠质量也是管理桥本氏甲状腺炎的关键，因为充足的休息有助于身体恢复并支持免疫系统的健康。
2024-02-01 11:46
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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