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心房颤动是怎么引起的
补充说明：心房颤动是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房颤动可能是由遗传因素、甲亢、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
心房颤动可能具有家族聚集性，患者亲属患病风险增加。遗传变异可能导致离子通道功能异常，影响心脏电信号传导。针对遗传性心房颤动，可考虑应用射频消融术进行治疗，通过导管技术消除异常电信号来源。
2.甲亢
甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，心肌耗氧量增加，易引起心律失常。高浓度的甲状腺激素可以增强心肌细胞膜上钠-钾ATP酶活性，使细胞内钙离子浓度增高，从而诱发心房颤动的发生。甲亢引起的心房颤动需要遵医嘱使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮、氟卡尼等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，当心脏负荷加重时容易出现心律失常。心肌供血不足会导致心肌细胞受损或死亡，进而影响心脏电生理活动，增加发生心房颤动的风险。对于冠心病引起的心房颤动，可通过经皮冠脉介入治疗的方式改善心肌血液供应，减少心房颤动的发生概率。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉及其分支所致，此时会引起急性肺循环障碍，严重者可导致猝死。大面积肺栓塞会造成右心室后负荷急剧增加，导致右心室收缩功能下降，左心室充盈受限，进一步发展为心源性休克和多器官功能衰竭。肺栓塞需紧急处理，建议立即就医并接受专业医疗管理，包括静脉注射溶栓剂以及对症支持治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，长期会导致心脏结构和功能改变，引起心房扩大和心律失常。心力衰竭时，心肌细胞因为缺血缺氧而受到损伤，这使得心肌细胞更容易产生电信号异常，从而引发心房颤动。心力衰竭引起的心房颤动需要优化药物治疗，控制基础疾病的病情，预防心力衰竭发作，常用药物有美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测等，以早期发现潜在风险。必要时，医生可能会推荐进行电解质分析、甲状腺功能测定等实验室检查，以排除其他相关原因。
2024-03-09 18:46
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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