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恶性疟疾治疗
补充说明：恶性疟疾治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性疟疾的治疗可以考虑使用青蒿素、奎宁、氯喹、阿莫地喹、伯氨喹等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.青蒿素
青蒿素通常通过口服给药，起效时间因个体差异而异，一般为数小时至一天内。青蒿素是一种有效的抗疟原虫药物，能干扰疟原虫表膜-线粒体的功能，从而抑制疟原虫的生长繁殖。
2.奎宁
奎宁主要经过口服吸收，在体内分布广泛，半衰期约为20-36小时。奎宁具有较强的抗疟作用，其机制是与寄生红细胞内的蛋白质结合，形成复合物，导致寄生红细胞破坏。
3.氯喹
氯喹口服后吸收迅速且完全，生物利用度约90%，血浆蛋白结合率高达95%以上。氯喹可穿过完整的红细胞膜进入疟原虫的食物泡，积累并浓度高于胞质数十倍，高浓度下使食物泡膜磷脂过氧化、溶解，导致食物泡膜破裂，使疟原虫裂解死亡。
4.阿莫地喹
阿莫地喹口服后吸收良好，生物利用度大于80％，主要经肝脏代谢，半衰期为4天。阿莫地喹对恶性疟及耐氯喹的恶性疟有特效，其作用机制类似于氯喹，但比氯喹更强。
5.伯氨喹
伯氨喹口服后吸收缓慢而不完全，生物利用度仅为20%-30%。伯氨喹的作用机理主要是影响疟原虫的核酸合成，伯氨喹能够掺入已感染疟原虫的红细胞DNA中，阻碍RNA聚合酶，进而阻止疟原虫的核酸合成，导致疟原虫死亡。
在使用上述药物时需监测肝肾功能，避免潜在的副作用。除传统药物外，还可考虑使用青蒿琥酯等快速清除脑部疟原虫的药物，具体用药应遵医嘱执行。
2024-01-25 14:23
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