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门静脉海绵样变怎么治疗
补充说明：门静脉海绵样变怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
门静脉海绵样变 肝移植 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 肝
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉海绵样变可以考虑肝移植、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。肝移植是治疗门静脉海绵样变性及其并发症的有效手段，因为可纠正门脉高压，改善血液循环，降低门脉高压对食道胃底静脉曲张破裂出血的风险。
2.脾切除术
脾切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在麻醉下切除肿大脾脏。脾脏是人体免疫系统的重要组成部分，其功能包括清除衰老红细胞、白细胞和血小板以及储存血液。脾脏肿大可能导致脾功能亢进，引起血细胞减少等问题。因此，脾切除术可用于缓解门静脉高压症伴随的脾功能亢进相关临床表现。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下利用穿刺针经颈静脉进入肝静脉系统，在肝实质内建立一条新的侧支循环通道，以减轻门静脉高压引起的并发症。该技术能够有效地降低门静脉压力，预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率，同时还可以改善患者的肝功能状态。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术使用微球囊导管插入病变血管内部，然后充盈微球囊并压迫阻断病变部位的血流。此方法适合治疗急性消化道出血病例，旨在暂时封闭异常交通从而控制出血直至进一步评估是否需要行永久性结扎手术。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是指将特定药物如酒精注入受影响区域来促使组织纤维化和闭合的过程。对于轻度至中度的食道胃底静脉曲张而言是一种简便且有效的治疗方法；有助于防止出血发生或减低再出血风险。
在接受上述治疗措施之前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能测定、超声心动图等，以评估病情及制定个性化方案。术后需密切监测可能出现的并发情况，如感染、出血倾向等，并遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或刺激性强的食物，以减少食道黏膜损伤风险。
2024-02-25 03:10
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
