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破伤风的苦笑面容是怎么样的
补充说明：破伤风的苦笑面容是怎么样的
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风的苦笑面容表现为肌肉僵硬、咀嚼肌痉挛，伴随牙关紧闭、吞咽困难、呼吸困难等症状，通常由外伤后未及时处理的伤口感染引起。如果疑似破伤风感染，应立即就医以避免严重并发症。
1.肌肉僵硬
当破伤风梭菌产生的毒素作用于神经系统时，会导致神经冲动传导障碍，进而引发肌肉强直性收缩。此症状表现为全身骨骼肌紧张，尤其是背部和颈部肌肉。
2.咀嚼肌痉挛
破伤风梭菌产生的一种外毒素可直接作用于中枢神经系统，使神经兴奋性增高，从而导致肌肉痉挛。而咀嚼肌痉挛是由于破伤风梭菌毒素影响了面神经核以下的颅神经运动核团所致。患者会出现张口困难、咀嚼肌阵发性痉挛等症状。
3.吞咽困难
破伤风梭菌感染后，其产生的毒素会抑制突触后膜乙酰胆碱酯酶活性，导致大量乙酰胆碱蓄积并持续作用于神经肌肉接头，引起肌肉持续性收缩。这种持续性的收缩会影响到咽喉部的肌肉，导致吞咽困难。吞咽困难可能伴有疼痛感，严重时可能导致食物反流或窒息。
4.牙关紧闭
破伤风梭菌产生的外毒素作用于神经肌肉接头处，阻碍神经递质的正常释放，导致肌肉痉挛。当痉挛波及到咀嚼肌群时，就会出现牙关紧闭的现象。患者会感到口腔内肌肉紧张，无法正常张开嘴巴。
5.呼吸困难
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并产生痉挛毒素，该毒素可以作用于肌肉运动终板电位，使突触前膜释放出更多的乙酰胆碱，导致过度兴奋的横纹肌发生强直性收缩。若痉挛波及膈肌和平滑肌，则会引起呼吸困难。患者可能出现浅快呼吸、呼吸节律不规则等表现。
针对上述症状，建议进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。必要时还可配合医生进行X光检查、CT扫描等明确病情进展。患者可在医生指导下使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗，也可遵医嘱使用阿托品缓解肌肉痉挛。患者平时应保持良好的个人卫生习惯，避免伤口暴露于污染环境中，同时注意定期清洁和消毒伤口，以减少破伤风梭菌感染的风险。
2024-03-27 20:58
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
